Demande d’inscription pour l’année 2022/2023

Pour les confrères exerçant à l’étranger, veuillez nous contacter directement en demandant un formulaire particulier.

Cette formation s’adresse : 

- aux ostéopathes exerçant l’ostéopathie selon la règlementation en vigueur, en possession d’une autorisation définitive ou provisoire d’user du titre d’ostéopathe délivrée par l’ARS, pouvant à ce titre bénéficier du remboursement des frais relatifs à la formation “ostéopathe du sport” dans le cadre de la formation continue des ostéopathes.

- aux étudiants en fin de scolarité et/ou jeunes diplômés en cours d’installation.

Télécharger le formulaire d’inscription (cliquer ici)

ou remplissez le questionnaire ci-dessous pour recevoir les informations par courrier 

 

1. DEMANDE D'INSCRIPTION POUR L'ANNEE 2022/2023
2. Je souhaite demander une prise en charge par la formation continue
   
3. Nom
    (requis)
4. Prénom
    (requis)
5. Vos attentes et vos besoins :
   
6. Adresse professionnelle
    (requis)
7. Code postal
    (requis)
8. Ville
    (requis)
9. Pays
    (requis)
10. E-mail
     (email valide requis)
11. Tel.
    
12. Votre parcours ostéopatique :
13. Diplôme d'Ostéopathie (D.O.)
    
14. Certificat d'Ostéopathie (C.O.)
    
15. Nom de l'Ecole d'ostéopathie
     (requis)
16. Année de fin d'étude (diplôme/certificat)
     (requis)
17. Numéro ADELI
     (requis)
18. Autre site de formation éventuel
    
19. Autres diplômes éventuels
    
20. Mode d'exercice :
21. - J'exerce l'ostéopathie de façon exclusive
    
22. - J'exerce l'ostéopathie de façon non-exclusive
    
23. - Je certifie sur l’honneur être en possession d’une assurance Responsabilité Civile Professionnelle et Protection Juridique pour l'activité d'ostéopathe, couvrant l'année en cours.
    
24. - Je certifie sur l'honneur être en possession d'un numéro ADELI délivré par la DDASS ou à défaut d'une autorisation définitive ou provisoire m'autorisant à user du titre d'ostéopathe.
    
25. - Je souhaite une prise en charge de mes frais par la ''formation continue'' des ostéopathes
    
26. - J'ai suivi une formation à l'utilisation d'un défibrilateur cardiaque
    

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